慎用阿司匹林肠溶片的情况主要有消化道溃疡、出血倾向、严重肝肾功能不全、哮喘或过敏史、妊娠期等。建议严格遵医嘱评估用药风险，不可自行服用。
1. 消化道溃疡
阿司匹林肠溶片可能抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，加重溃疡出血风险。既往有胃十二指肠溃疡、消化道出血病史者需谨慎。用药期间应监测黑便、呕血等症状，必要时遵医嘱联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
2. 出血倾向
该药通过不可逆抑制血小板聚集延长出血时间，血友病、血小板减少症或近期接受手术者需禁用。使用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等患者联用可能增加颅内出血、牙龈出血等风险，需定期检测凝血功能。
3. 肝肾功能不全
严重肝功能损害者代谢阿司匹林能力下降，可能导致血药浓度过高；肾功能不全者排泄减少易蓄积中毒。需调整剂量或改用氯吡格雷片等替代药物，并监测转氨酶及肌酐水平。
4. 哮喘或过敏
部分患者服用后可能诱发支气管痉挛或过敏反应，表现为皮疹、喉头水肿甚至休克。有阿司匹林哮喘病史者禁用，过敏体质者初次用药需密切观察，备好肾上腺素注射液等急救措施。
5. 妊娠期
妊娠晚期使用可能增加产前产后出血、胎儿动脉导管早闭风险。哺乳期妇女服药后乳汁含少量水杨酸，可能引起婴儿代谢性酸中毒。必须用药时应选择对乙酰氨基酚片等更安全的替代品。
除上述情况外，儿童水痘或流感期间使用可能诱发瑞氏综合征，高血压未控制者需警惕脑出血风险。用药期间应避免饮酒、辛辣饮食，定期复查血常规及便潜血。若出现耳鸣、意识模糊等水杨酸中毒症状，须立即停药就医。日常注意补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花，减少跌倒碰撞等外伤风险。
