治疗牙疼的中药通常需要根据牙疼的具体原因辨证选用，主要包括清热泻火类、滋阴降火类、疏风散寒类、活血止痛类、解毒消肿类等药物。
1、清热泻火类
这类中药主要用于治疗胃火上炎导致的牙疼，患者通常表现为牙龈红肿疼痛、口渴喜冷饮、口臭、大便干结等症状。常见的药物如黄连，其味苦性寒，能清泻胃火；黄芩也有清热燥湿、泻火解毒的功效。中成药如牛黄解毒片、黄连上清丸等常包含此类成分，对于实火牙疼有较好的缓解作用。
2、滋阴降火类
适用于阴虚火旺引起的牙疼，此类牙疼多为隐隐作痛，牙龈可能无明显红肿，但牙齿浮动、伴有口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴不足的表现。知母、黄柏是常用的搭配，知母能滋阴润燥、清热泻火，黄柏善清下焦虚火。知柏地黄丸便是基于此原理，通过滋养肾阴来达到降火止痛的目的。
3、疏风散寒类
风寒之邪侵袭经络也可导致牙疼，特点为牙齿遇冷疼痛加剧，得热则痛减，牙龈不红不肿。细辛具有祛风散寒、通窍止痛的功效，是治疗风寒牙疼的要药；白芷能祛风散寒、消肿止痛。临床上，细辛常与白芷、川芎等配伍使用，如可用细辛煎水含漱，以局部缓解疼痛。
4、活血止痛类
如果牙疼伴有牙龈紫暗、刺痛感明显，或有外伤史，多与瘀血阻滞有关。川芎是常用的活血行气、祛风止痛药，尤其善于上行头目，治疗头痛、牙痛；延胡索能活血行气止痛，对于各种疼痛均有缓解作用。中成药如活血止痛胶囊常含有类似成分，但需在医生指导下用于诊断明确的瘀血牙痛。
5、解毒消肿类
当牙龈出现明显的红肿化脓、疼痛剧烈，或伴有发热、颌下淋巴结肿大等热毒炽盛表现时，需使用解毒消肿类药物。金银花、连翘均有清热解毒、疏散风热的作用，对多种细菌有抑制作用；蒲公英能清热解毒、消肿散结。这类药物可内服，也可煎水漱口，对于急性的牙龈炎或牙周脓肿引起的牙疼有较好的效果。
牙疼的原因复杂，不建议自行盲目用药。在尝试中药治疗前，建议先由中医师进行辨证，明确是实火、虚火还是风、寒、瘀等证型。同时，保持口腔清洁，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。如果牙疼持续不缓解，或伴有面部肿胀、发热等症状，应及时到口腔科就诊，排除牙髓炎、根尖周炎等需要根管治疗或抗生素处理的器质性问题。
