吃了紧急避孕药后第二天出血通常是正常的，属于药物引起的撤退性出血。紧急避孕药主要通过高剂量激素改变子宫内膜状态，停药后激素水平下降，导致子宫内膜脱落出血，这并不代表避孕成功或失败，也不等同于月经。
大多数情况下，服药后第二天出血是药物常见的副作用之一。紧急避孕药含有高剂量的孕激素，如左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，这些成分会迅速改变体内的激素平衡。服药后，子宫内膜因激素水平骤降而出现撤退性出血，出血量通常较少，颜色可能为暗红色或褐色，持续时间一般在一到三天，这与月经初期的表现类似。这种出血是身体对药物干预的正常反应，与是否怀孕没有直接关联。此时，建议保持会阴清洁，避免性生活，使用卫生巾而非卫生棉条，以减少感染风险。如果出血量很少，可以继续观察，无须特殊处理。
少数情况下，服药后出血可能提示其他问题。如果出血量较大，超过平时月经量，或出血持续时间超过五天，可能与子宫内膜异常、宫颈病变或内分泌失调有关。紧急避孕药也可能引起月经周期紊乱，导致提前或推迟出血。另外，如果出血伴随剧烈腹痛、发热或头晕等症状，需要警惕宫外孕的可能，因为紧急避孕药不能完全阻止异位妊娠。此时，建议及时就医，进行妇科超声和血人绒毛膜促性腺激素检查，以排除妊娠相关疾病。医生可能会根据情况使用氨甲环酸片止血或结合妇科千金片调理，但具体用药需遵医嘱。
服药后出血期间，应注意充分休息，避免劳累和剧烈运动，饮食上选择温热易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹，避免生冷、辛辣刺激的食物。同时，保持情绪稳定，因为紧张焦虑可能加重内分泌紊乱。如果出血持续不净或出现异常症状，应尽快就诊妇科，由医生评估是否需要进一步检查和治疗。日常中，紧急避孕药不应作为常规避孕方式，建议采用短效口服避孕药或避孕套等更稳定的方法，以减少对月经周期的干扰。
