大牙侧面又长出一个牙通常由智齿萌出、多生牙发育、乳牙滞留、牙列拥挤或颌骨囊肿等原因引起,可通过口腔检查、影像学评估及针对性治疗处理。
1、智齿萌出:
第三磨牙智齿多在18-25岁萌出,因颌骨空间不足常倾斜生长,导致大牙侧面出现异物感。伴随牙龈肿胀、邻牙压迫症状时,需拔除阻生智齿。无症状者可定期观察。
2、多生牙发育:
额外牙胚异常发育形成多生牙,多见于上颌前牙区或磨牙旁。X线检查可见独立牙冠结构,可能挤压正常牙根。手术摘除多生牙后可进行正畸调整。
3、乳牙滞留:
恒牙已萌出但乳牙未脱落时,乳牙残根可能被误认为新牙。常见于下颌第二乳磨牙滞留,需拔除残根避免影响恒牙排列,儿童期需定期口腔检查。
4、牙列拥挤:
颌骨发育不足导致牙齿错位萌出,表现为牙齿重叠或颊舌向倾斜。正畸治疗可通过扩弓或减数拔牙创造空间,严重拥挤需配合邻面去釉。
5、颌骨囊肿:
含牙囊肿等病变可能推挤邻近牙齿移位,表现为"新牙"假象。CBCT检查可明确囊肿范围,需手术刮除并保存受累牙,术后需长期随访。
日常需保持口腔清洁,使用牙线清理磨牙邻面,避免过硬食物刺激异常部位。出现持续疼痛、牙龈化脓或牙齿松动时需及时就诊,孕期或全身疾病患者应提前告知定期口腔检查能早期发现牙齿发育异常,儿童替牙期建议每半年进行咬合评估。