肛瘘通常需要手术治疗，但部分早期或低风险患者可尝试非手术方法，主要包括药物控制、中医外治、物理治疗和饮食调节四种方式。
1、药物控制：
对于感染明显的肛瘘，可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。局部涂抹马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等促进创面修复。需注意药物无法根治瘘管，仅适用于暂时缓解症状或术前准备。
2、中医外治：
采用中药坐浴如苦参汤或外敷金黄散等清热解毒方剂，配合挂线疗法缓慢切割瘘管。该方法通过药线引流和机械刺激促使瘘管闭合，但疗程较长通常需2-3个月，复发率高于手术。
3、物理治疗：
激光、射频等热凝固技术可封闭细小瘘管，适用于单纯性低位肛瘘。超声引导下瘘管冲洗联合生物蛋白胶填塞也能促进愈合。这类微创治疗创伤小但技术要求高，需严格评估适应症。
4、饮食调节：
保持高纤维饮食每日摄入25-30克膳食纤维可软化粪便，推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。避免辛辣刺激饮食，每日饮水1500-2000毫升，配合提肛运动改善局部血液循环。
非手术方法需满足以下条件：瘘管位置表浅距肛缘3厘米内、无急性化脓感染、无多个外口或分支。建议每日温水坐浴2次，便后清洁肛周，选择透气棉质内裤。若出现发热、持续渗液或肛门坠胀加重，应立即就医评估手术必要性。长期未愈的肛瘘可能继发肛门失禁或癌变，定期复查肛门指检和超声至关重要。
