肾癌早期治愈率较高，5年生存率可达90%以上。治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、患者体质、治疗方式选择及术后随访管理等因素相关。
1、肿瘤分期：
局限于肾脏内的T1期肿瘤直径≤7cm通过手术切除后预后最佳。肿瘤突破肾包膜或侵犯肾周脂肪的T2期仍属早期范畴，但局部复发风险略有增加。准确分期需结合影像学检查与病理结果。
2、病理类型：
透明细胞癌占肾癌70%-80%，对靶向治疗较敏感；乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌恶性度相对较低。罕见类型如集合管癌预后较差，需制定个体化方案。
3、手术方式：
肾部分切除术可保留肾功能，适用于4cm以下肿瘤；根治性肾切除术需完整切除患肾及周围组织。腹腔镜和机器人辅助手术创伤更小，恢复更快。
4、辅助治疗：
低危患者术后通常无需放化疗。中高危患者可考虑舒尼替尼、帕唑帕尼等靶向药物预防复发。免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗用于特定基因突变患者。
5、随访监测：
术后2年内每3-6个月复查胸腹CT，监测局部复发和肺转移。定期评估肾功能，控制高血压、蛋白尿等并发症。戒烟限酒，避免肾毒性药物。
早期肾癌患者术后应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水1500-2000ml。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈对抗性运动。定期复查肿瘤标志物与影像学检查，出现血尿、腰痛等症状需及时就诊。保持乐观心态，五年无复发可认为临床治愈。
