肝占位性病变的临床表现主要包括右上腹隐痛、消化功能异常、黄疸、体重下降及发热。症状严重程度与占位性质、大小和位置密切相关。
1、腹部不适：
约60%患者首发症状为右上腹持续性隐痛或胀痛，肝包膜受牵拉时可出现钝痛。恶性肿瘤浸润膈肌时可放射至右肩背部。体检可触及质地坚硬的肝脏边缘，良性占位触诊多无压痛。
2、消化障碍：
肝脏分泌胆汁功能受损会导致食欲减退、餐后饱胀感，约45%患者出现恶心呕吐。门静脉受压时可引发食管胃底静脉曲张，表现为黑便或呕血。肝功能异常时脂肪消化吸收障碍可能引起脂肪泻。
3、黄疸表现：
胆管受压或肝细胞广泛破坏时出现皮肤巩膜黄染，伴随小便颜色加深和大便陶土样变。恶性占位引起的黄疸通常呈进行性加重，血清总胆红素常超过171μmol/L。
4、消瘦乏力：
恶性肿瘤患者三个月内体重下降可达原体重的10%以上，与肿瘤消耗、营养摄入不足及代谢紊乱相关。部分患者出现持续低热，体温波动在37.5-38.5℃之间。
5、伴随体征：
晚期可能出现肝掌、蜘蛛痣等肝病体征。门脉高压时可伴发脾肿大和腹水。转移性肝癌可能引发骨痛、病理性骨折等远处转移症状。
建议出现上述症状者及时进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。日常需保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，适量补充维生素B族。肝硬化患者应每半年进行一次甲胎蛋白和影像学监测，运动选择低强度有氧活动如太极拳，避免增加腹压的剧烈运动。出现呕血或意识改变需立即急诊处理。
