治疗甲亢的药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂和碘剂，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。甲亢药物治疗需根据病情严重程度、患者年龄及药物耐受性综合选择，主要作用机制包括抑制甲状腺激素合成、阻断外周组织对甲状腺激素的反应或减少甲状腺激素释放。
1、甲巯咪唑：
甲巯咪唑是治疗甲亢的一线药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成。该药适用于轻中度甲亢患者，尤其对格雷夫斯病效果显著。用药期间需监测肝功能及白细胞计数，可能出现皮疹、关节痛等不良反应。妊娠早期患者慎用，哺乳期需评估风险收益比。
2、丙硫氧嘧啶：
丙硫氧嘧啶同样可抑制甲状腺激素合成，其优势在于能阻断外周组织T4向T3转化，适用于甲状腺危象的紧急处理。该药肝毒性风险较高，需密切监测转氨酶水平。妊娠中晚期患者优先选择此药，但需注意剂量控制，避免胎儿甲状腺功能减退。
3、普萘洛尔：
普萘洛尔作为β受体阻滞剂，可快速改善甲亢引起的心悸、震颤等交感神经兴奋症状。该药不直接影响甲状腺功能，常作为辅助用药配合抗甲状腺药物使用。哮喘患者禁用，长期使用需警惕心动过缓和低血压等副作用。
4、碘化钾溶液：
碘剂通过抑制甲状腺激素释放发挥快速控制症状的作用，主要用于甲状腺危象抢救和术前准备。短期使用可显著降低血中甲状腺激素水平，但长期应用可能导致碘诱发性甲亢。用药期间需监测尿碘排泄量，避免诱发甲状腺功能波动。
5、碳酸锂：
碳酸锂作为二线用药，适用于对常规抗甲状腺药物过敏或不耐受的患者。其机制为抑制甲状腺球蛋白水解，减少激素释放。治疗窗较窄，需定期监测血锂浓度，警惕甲状腺功能减退、震颤等副作用。肾功能不全患者需调整剂量。
甲亢患者药物治疗期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足热量摄入以防体重骤降，适当增加蛋白质和维生素供给；规律监测心率、血压等生命体征，避免剧烈运动诱发心律失常。用药期间出现发热、咽痛等感染症状需立即就医排查粒细胞缺乏，每4-6周复查甲状腺功能以调整剂量，治疗周期通常需12-18个月，不可自行停药以防复发。妊娠期患者更需严格遵循医嘱，定期评估胎儿甲状腺发育状况。
