恶心呕吐可通过多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物缓解,主要适用于功能性消化不良、胃肠动力障碍、化疗后呕吐等情况。
1、多潘立酮:
多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂,通过促进胃排空改善恶心呕吐症状,适用于胃轻瘫、功能性消化不良等引起的呕吐。该药可能引起泌乳素升高,长期使用需监测激素水平。
2、甲氧氯普胺:
甲氧氯普胺具有中枢及外周双重作用,既能阻断化学感受器触发区多巴胺受体,又能增强胃肠蠕动,对术后呕吐、药物性呕吐效果显著。需注意可能引发锥体外系反应。
3、昂丹司琼:
昂丹司琼作为5-HT3受体拮抗剂,主要用于化疗、放疗后的剧烈呕吐,能有效抑制延髓呕吐中枢的兴奋性。该药可能导致头痛或便秘等不良反应。
4、东莨菪碱:
东莨菪碱通过抑制前庭神经兴奋性缓解晕动病引起的呕吐,常见于晕车晕船等情况。青光眼患者禁用,可能引发口干、视物模糊等抗胆碱能副作用。
5、地塞米松:
地塞米松作为辅助止吐药物,常与5-HT3拮抗剂联用控制化疗后延迟性呕吐,其机制可能与抑制前列腺素合成有关。长期使用需警惕血糖升高和感染风险。
除药物治疗外,轻度恶心呕吐可尝试生姜制品、薄荷茶等食疗,少食多餐避免油腻食物。呕吐伴持续腹痛、呕血、意识障碍时需立即就医。所有止吐药物均需在医生指导下使用,孕妇及儿童用药需严格评估风险,服药期间注意补充电解质防止脱水,避免驾驶或操作机械等需高度集中注意力的活动。