脓性白带需根据病原体类型选择抗菌药物，常见治疗药物包括甲硝唑、克林霉素、头孢曲松。脓性白带通常由细菌性阴道病、淋病奈瑟菌感染、衣原体感染、滴虫性阴道炎、盆腔炎性疾病等引起。
1、甲硝唑：
适用于厌氧菌感染或滴虫性阴道炎引起的脓性白带，可抑制病原体DNA合成。细菌性阴道病患者可能出现鱼腥味分泌物，滴虫感染常伴随外阴瘙痒。治疗期间需避免饮酒，防止双硫仑样反应。
2、克林霉素：
针对革兰阳性菌和部分厌氧菌感染，通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用。常应用于对青霉素过敏的细菌性阴道病患者，可能伴随下腹坠胀感。使用期间需观察是否出现伪膜性肠炎等不良反应。
3、头孢曲松：
第三代头孢菌素对淋病奈瑟菌有强效杀灭作用，适用于淋菌性宫颈炎导致的脓性分泌物。患者多伴有尿频尿痛症状，严重者可发展为盆腔腹膜炎。需注意与含钙制剂配伍禁忌。
4、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素可覆盖衣原体感染，通过阻碍细菌转肽过程抑制病原体增殖。非淋菌性尿道炎患者常见宫颈黏液脓性分泌物，可能合并输卵管粘连。建议空腹服用以提高生物利用度。
5、氟康唑：
当合并念珠菌感染时需联合抗真菌治疗，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成起效。混合感染患者可能出现豆渣样白带与外阴灼热感。肝功能异常者需调整剂量。
出现脓性白带需及时进行白带常规、细菌培养及药敏试验，明确病原体后针对性用药。治疗期间保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果，限制辛辣刺激食物。急性期建议卧床休息，避免剧烈运动加重盆腔充血。配偶需同步检查治疗以防交叉感染，完成疗程后需复查确认病原体清除情况。
