刚长出的牙齿歪斜可通过佩戴矫治器、功能矫形治疗、拔牙矫正、片切矫正、正颌手术等方式改善。牙齿排列异常可能与遗传因素、乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙量骨量不调等因素有关。
1、佩戴矫治器：
固定或活动矫治器通过持续施加力量使牙齿移动至正常位置。金属托槽、陶瓷托槽及隐形矫治器适用于不同年龄与错颌类型，需正畸医师评估后选择。矫治周期通常需1-3年，期间需定期复诊调整力度。
2、功能矫形治疗：
针对颌骨发育异常的青少年患者，使用肌功能矫治器或Frankel矫治器等引导颌骨正常生长。最佳干预时间为8-14岁生长发育高峰期，可改善上下颌骨位置关系，为牙齿排列创造空间。
3、拔牙矫正：
牙列严重拥挤时需拔除第一前磨牙等创造间隙。适用于牙量明显大于骨量的病例，拔牙后通过矫治器关闭间隙，使剩余牙齿排列整齐。需通过X光片和模型分析确定拔牙方案。
4、片切矫正：
对轻度拥挤的牙齿邻面进行0.2-0.5mm釉质片切，获得少量排列空间。创伤小于拔牙，但需严格控制片切量避免牙本质暴露。适用于牙冠形态过宽或间隙不足3mm的情况。
5、正颌手术：
成年骨性错颌患者需配合正颌手术矫正颌骨畸形。常见术式包括下颌矢状劈开术、上颌LeFort截骨术等，术后需进行颌间固定和正畸精细调整。适用于严重骨性III类错颌或偏颌患者。
牙齿萌出初期出现轻度歪斜可暂时观察，恒牙列完全萌出后约12岁是评估最佳时机。日常应纠正咬笔、口呼吸等不良习惯，乳牙滞留及时拔除。均衡摄入钙磷维生素D促进颌骨发育，避免单侧咀嚼导致颌骨发育不对称。定期口腔检查可早期发现阻生牙等异常，青少年每半年进行正畸筛查。
