尿急、尿痛、尿不尽可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、神经源性膀胱等因素引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型表现为排尿灼热感、尿液浑浊，可能伴随下腹隐痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素。日常需增加饮水量，避免憋尿。
2、前列腺炎：
中青年男性多见，与久坐、饮酒等因素相关。除排尿症状外，可能出现会阴部胀痛、性功能障碍。慢性前列腺炎需采用α受体阻滞剂如坦索罗辛配合物理治疗，急性发作期需静脉注射抗生素。建议避免辛辣刺激饮食。
3、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急，夜间症状加重。可能与神经系统调节异常有关，常用M受体拮抗剂如索利那新或β3受体激动剂米拉贝隆治疗。行为训练如定时排尿可改善症状。
4、泌尿系统结石：
结石刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛，常见于肾盂输尿管连接部。典型表现为突发腰腹部绞痛伴血尿。小于6毫米的结石可通过排石药物坦索罗辛及大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，表现为排尿困难与尿潴留交替出现。需进行尿流动力学检查，治疗包括间歇导尿、胆碱能药物如溴吡斯的明。原发病控制是关键。
出现排尿异常建议记录24小时排尿日记，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免咖啡因及酒精摄入。可尝试盆底肌训练：收缩肛门肌肉保持5秒后放松，每日3组每组10次。若症状持续超过3天或出现发热、血尿，需及时泌尿外科就诊排除肿瘤等严重疾病。女性反复发作需检查妇科炎症，男性50岁以上应筛查前列腺特异性抗原。
