5公分以下的巧克力囊肿多数情况下建议保守治疗。处理方式主要有定期复查、药物控制、中医调理、生活方式调整、必要时手术干预。
1、定期复查：
囊肿直径小于5厘米且无症状时，每6-12个月通过超声监测变化。重点观察是否出现痛经加重、经量异常或生育障碍等进展信号。复查期间需记录月经周期、疼痛程度等指标，为后续治疗提供依据。
2、药物控制：
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，激素类药物如地诺孕素能抑制内膜生长。药物治疗需持续3-6个月评估效果，可能出现乳房胀痛、突破性出血等副作用，需在医生指导下调整方案。
3、中医调理：
桂枝茯苓丸等中成药可改善气血循环，配合艾灸关元穴、三阴交等穴位调节内分泌。中医治疗周期较长，通常需3个月以上，适合囊肿稳定且希望避免激素治疗的患者。
4、生活方式：
避免熬夜和生冷饮食，每周进行瑜伽等舒缓运动。研究发现BMI超过24会加重症状，建议通过低GI饮食控制体重。高强度运动可能诱发黄体破裂，应选择游泳等低冲击项目。
5、手术指征：
囊肿快速增长、CA125显著升高或备孕1年未孕时考虑腹腔镜手术。术后复发率约40%，需配合GnRH-a类药物预防复发。绝经后女性若囊肿持续存在需排除恶变可能。
巧克力囊肿患者日常可增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入，经期避免剧烈运动。痛经时使用暖水袋热敷下腹部，温度不超过50℃以防烫伤。建议建立症状日记记录疼痛规律，就诊时携带既往检查报告。备孕群体应在妇科医生与生殖科医生共同指导下制定个体化方案，35岁以上女性建议每半年评估卵巢储备功能。
