流鼻血可通过局部止血药物、血管收缩剂、鼻腔润滑剂、口服止血药及中药制剂治疗。常用药物有凝血酶冻干粉、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、复方薄荷脑滴鼻液、氨甲环酸片及云南白药胶囊。
1、局部止血药:
凝血酶冻干粉直接作用于鼻腔出血部位,促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成止血栓。适用于黏膜浅表性出血,使用时需配合明胶海绵等载体材料压迫止血。严重肝肾功能不全者慎用。
2、血管收缩剂:
盐酸羟甲唑啉喷雾剂通过收缩鼻腔血管减少出血,起效迅速但不宜连续使用超过7天。可能引起反弹性鼻充血,高血压患者需在医生指导下使用。适用于急性鼻出血的初步处理。
3、鼻腔润滑剂:
复方薄荷脑滴鼻液可保持鼻腔湿润,修复干燥黏膜,预防反复出血。含樟脑成分能轻微收缩血管,适合气候干燥或鼻炎导致的鼻出血。需避免长期使用以防黏膜纤毛功能受损。
4、口服止血药:
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减轻出血,对凝血功能异常引起的鼻出血效果显著。可能引发胃肠道不适,有血栓病史者禁用。需配合血常规检查评估用药安全性。
5、中药制剂:
云南白药胶囊含三七等成分,具有化瘀止血功效。适用于反复发作的鼻衄,可改善毛细血管脆性。服药期间忌食辛辣,孕妇及过敏体质者需遵医嘱调整剂量。
发生鼻出血时应保持坐位前倾,用手指捏紧鼻翼压迫止血10分钟,同时冷敷鼻梁。日常保持室内湿度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及维生素K的菠菜等深绿色蔬菜,有助于增强血管弹性。高血压患者需规律监测血压,过敏性鼻炎患者应控制过敏原接触。若出血量大或持续20分钟未止,需立即就医排除血液系统疾病或鼻腔肿瘤。