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肝穿刺后要注意什么

发布时间:2025-05-26 11:29 相关企业:复禾医药

肝穿刺后需注意观察出血、避免剧烈活动、保持伤口清洁、监测生命体征及遵循医嘱用药,术后24小时需严格卧床休息。

1、观察出血:

术后需密切观察穿刺部位有无渗血或血肿,若出现纱布持续渗血、局部肿胀疼痛加剧,可能提示活动性出血。同时需关注粪便颜色黑便提示消化道出血及头晕心悸等失血症状,严重者需立即就医处理。

2、限制活动:

术后24小时内绝对卧床休息,避免咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。3天内禁止提重物、弯腰等腹部用力行为,1周内避免跑步、游泳等剧烈运动,防止肝脏创面二次损伤。

3、伤口护理:

保持敷料干燥清洁,术后48小时内避免沾水。每日检查穿刺点有无红肿、渗液等感染迹象,消毒时使用碘伏由内向外环形擦拭。若出现发热或伤口化脓需警惕细菌感染。

4、体征监测:

术后6小时内每30分钟测量血压、脉搏,稳定后改为2小时一次。注意有无面色苍白、冷汗等休克表现,以及右侧肩部放射性疼痛可能为膈肌刺激征。体温超过38℃需及时报告

5、用药管理:

严格遵医嘱服用止血药物如氨甲环酸,避免擅自使用阿司匹林等抗凝剂。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚,禁止使用布洛芬等非甾体抗炎药。合并肝硬化者需继续原发病用药。

肝穿刺后饮食选择高蛋白、低脂流质食物如鱼汤、蒸蛋等,逐步过渡到软食。每日补充足量维生素K如菠菜、西兰花促进凝血功能恢复。术后1个月内禁酒,避免肝脏代谢负担。建议使用腹带减轻腹部张力,睡眠时取右侧卧位减少穿刺部位压迫。恢复期出现持续腹痛、黄疸或意识改变需立即返院复查超声和肝功能。定期随访检查凝血酶原时间、血小板等指标,肝硬化患者需加强腹水监测。

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