使用罗红霉素可能出现过敏反应，但发生率较低。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等不良反应。
罗红霉素过敏常见症状包括皮肤红斑、荨麻疹或局部肿胀，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应。用药后若出现面部麻木、胸闷等症状，需立即停药并就医。部分患者可能伴随发热、关节痛等血清病样反应，通常发生在用药后1-3周。
既往对大环内酯类抗生素过敏者禁用罗红霉素。患有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病的人群，过敏风险相对增高。儿童及青少年用药期间更需密切观察，该年龄段更易出现药物热等不良反应。肝功能异常者可能影响药物代谢，间接增加过敏概率。
用药前应详细告知医生过敏史，首次使用建议在医疗机构观察30分钟。日常可记录用药后身体变化，避免同时接触其他致敏物质。过敏体质者备药时可选择替代抗生素如头孢类或喹诺酮类，但具体需经医师评估。出现轻微过敏症状时可冷敷缓解瘙痒，保持用药部位清洁干燥，禁止抓挠以防继发感染。
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