B超可以检查出胎儿水肿。胎儿水肿在超声影像中表现为皮下组织增厚、体腔积液等特征性改变，通过系统筛查能够明确诊断。
一、胎儿水肿的超声表现：
典型超声征象包括胎儿皮肤厚度超过5毫米，胸腔、腹腔或心包腔出现异常液性暗区。严重者可观察到胎盘增厚、羊水过多等间接征象。孕中期大排畸超声检查时，医生会重点观察胎儿颈部透明层厚度，若超过正常范围需警惕淋巴系统发育异常导致的水肿。
二、胎儿水肿的常见病因：
免疫性因素如母胎血型不合引起的溶血病，非免疫性因素包括胎儿染色体异常、心血管畸形、宫内感染等。超声检查发现水肿后，需结合无创DNA检测、羊水穿刺等进一步明确病因。部分病例可能与双胎输血综合征或胎儿贫血有关，需通过多普勒超声评估脐血流参数。
三、诊断后的处理原则：
确诊后需根据病因制定干预方案。免疫性水肿可通过宫内输血治疗，结构异常需评估胎儿手术可行性。对于无法干预的严重畸形，需多学科会诊讨论妊娠管理方案。孕晚期发现轻度水肿者，需加强胎儿监护，通过胎心监护和生物物理评分评估宫内状况。
孕妇发现胎儿水肿应保持规律产检，每日记录胎动情况，避免剧烈运动和长时间站立。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，限制高盐食品。建议选择左侧卧位改善胎盘供血，出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询支持。
