多数卵巢囊肿属于良性病变，癌变概率较低。临床数据显示约5%-10%的卵巢囊肿存在恶变可能，具体需结合囊肿性质、生长速度及肿瘤标志物等综合评估。
一、生理性囊肿的癌变风险：
滤泡囊肿和黄体囊肿是常见的生理性囊肿，与月经周期相关。这类囊肿直径通常小于5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退，几乎不会发生癌变。超声检查显示囊壁薄而光滑、无乳头状突起，CA125等肿瘤标志物检测结果正常时，可定期观察无需过度干预。
二、病理性囊肿的恶变特征：
子宫内膜异位囊肿和囊腺瘤等病理性囊肿需重点关注。当囊肿直径持续超过5厘米、囊壁增厚伴有实性结节、血流信号丰富，或CA125显著升高时，提示潜在恶变风险。浆液性囊腺瘤恶变率约15%-30%，粘液性囊腺瘤恶变率约5%-10%，需通过增强CT或MRI进一步鉴别。
三、恶性肿瘤的鉴别诊断：
卵巢癌通常表现为短期内迅速增大的囊实性包块，伴有腹水、消瘦等症状。影像学检查可见囊肿分隔厚度超过3毫米、存在菜花样赘生物，血清HE4联合CA125检测的ROMA指数超过12.5%时，需考虑卵巢癌可能。病理活检是确诊金标准，浆液性癌和透明细胞癌是常见类型。
建议每半年进行妇科超声和肿瘤标志物复查，保持低脂高纤维饮食，避免雌激素类保健品。瑜伽等舒缓运动可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈扭转动作。若出现持续腹痛、异常阴道出血等症状应及时就诊，绝经后新发卵巢囊肿或囊肿持续存在超过12个月者建议手术探查。心理上无需过度焦虑，临床早期卵巢癌五年生存率可达90%以上。
