骨纤维异常增殖症的手术时机需根据病变部位、症状严重程度及并发症风险综合评估，多数建议在骨骼发育稳定后通常为青春期后进行干预。
骨纤维异常增殖症是一种良性骨病变，特征为正常骨组织被纤维组织替代。手术并非所有患者都需要，但当出现以下情况时需考虑手术治疗：病变导致明显疼痛影响生活质量；骨骼畸形进展迅速可能引发功能障碍；病变位于承重骨存在病理性骨折风险；或出现神经压迫等严重并发症。儿童患者若病变未影响骨骼发育或未导致严重畸形，通常建议观察至骨骼成熟后再评估手术必要性。
1、非手术治疗适应症：
无症状且无畸形进展的局限性病变可长期随访，每6-12个月通过X线或CT监测病变变化。疼痛明显者可尝试双膦酸盐类药物抑制异常骨吸收，配合物理治疗改善症状。对于颅面部病变未影响视力或听力的患者，优先选择药物控制而非手术干预。
2、择期手术指征：
下肢承重骨病变直径超过骨皮质厚度50%时，为预防病理性骨折建议择期手术。脊柱病变伴椎体高度丢失超过15%或存在神经压迫症状时需手术稳定。颌面部病变导致明显外观畸形或影响咀嚼功能时，可在骨骼发育完成后进行整形修复手术。
3、急诊手术情况：
病理性骨折需立即手术固定，特别是股骨颈等特殊部位骨折。视神经管受累导致急性视力下降需48小时内减压。脊髓压迫出现肢体麻木或大小便功能障碍属外科急症。
术后需定期复查监测复发迹象，建议每3个月进行患处影像学检查。日常避免剧烈运动和高强度负重，保证每日800mg钙和400IU维生素D摄入，游泳等非冲击性运动有助于维持骨密度。出现异常疼痛或肿胀应及时就诊排除病理性骨折可能。
