遗传性脱发主要表现为前额发际线后移、头顶头发稀疏、头发逐渐变细变软。男性多呈现M型脱发或头顶秃发，女性多为头顶头发弥漫性稀疏。
1、发际线后移：前额两侧或中部发际线逐渐上移，形成M型或U型脱发区。男性多在20-30岁开始出现，女性多在更年期后明显。头发毛囊对雄激素敏感导致毛囊微型化。
2、头顶稀疏：头顶部头发密度降低，可见头皮。男性呈现地中海式脱发，女性表现为头顶头发均匀变薄。毛囊逐渐萎缩使头发生长周期缩短。
3、头发变细：原有粗壮头发逐渐被细软绒毛替代。毛囊功能退化导致新生头发直径减小，头发失去弹性易折断。这种变化从发旋区域开始向周围扩散。
4、头皮出油：脱发区域常伴随皮脂分泌旺盛。雄激素刺激皮脂腺过度分泌，油脂堆积加速毛囊萎缩。油性头皮与脱发形成恶性循环。
5、家族病史：直系亲属中存在类似脱发模式。遗传因素决定毛囊对二氢睾酮的敏感性，这种特性通过常染色体显性遗传。
遗传性脱发患者应保持头皮清洁，使用温和洗发水避免过度刺激。减少烫染频率，选择宽齿梳减少拉扯。保证充足睡眠，适当补充富含蛋白质、维生素B族和锌的食物。避免高糖高脂饮食，控制体重有助于减缓脱发进程。定期进行头皮按摩促进血液循环，必要时可咨询专业医生进行药物治疗或低能量激光治疗。
