罗红霉素颗粒可能引起过敏反应，过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒、血管性水肿等症状，严重时可出现过敏性休克。过敏反应与个体免疫系统异常敏感、药物成分刺激等因素相关。
1、过敏机制：罗红霉素作为大环内酯类抗生素，其分子结构可能被免疫系统识别为异物，触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应。过敏体质者更易因组胺释放出现皮肤黏膜症状。
2、常见表现：轻度过敏多表现为局部皮肤红斑、荨麻疹伴瘙痒，通常在用药后30分钟内出现。约5%患者可能出现口唇肿胀、眼睑水肿等血管性水肿症状。
3、危险征兆：呼吸困难、喉头水肿、血压下降提示严重过敏反应。此类情况需立即停用药物，并紧急使用肾上腺素注射液进行抢救治疗。
4、风险人群：既往有抗生素过敏史者发生率为普通人群3倍。哮喘、特应性皮炎患者使用罗红霉素颗粒时过敏风险增加2-4倍。
5、替代方案：确认过敏后可改用阿奇霉素、克拉霉素等结构差异较大的大环内酯类，或更换为β-内酰胺类抗生素如头孢克肟。用药前应详细告知医生过敏史。
出现过敏症状应立即停药并就医，轻度反应可口服氯雷他定缓解瘙痒，中重度需注射地塞米松。日常避免接触同类药物，用药期间注意观察皮肤变化，过敏体质者建议进行药物皮试。保持清淡饮食，多饮水促进药物代谢，暂忌海鲜、芒果等易致敏食物。
