高血压性视网膜病变的注意事项包括定期眼科检查、控制血压水平、调整生活方式、合理用药、监测视力变化。
1、定期检查：高血压性视网膜病变患者需每3-6个月进行眼底检查，通过眼底照相、光学相干断层扫描等技术评估视网膜血管状态。病变早期可能无自觉症状，专业检查能及时发现棉絮斑、火焰状出血等特征性改变。
2、血压管理：将血压稳定控制在140/90mmHg以下是防治关键。动态血压监测可评估昼夜波动，避免清晨血压骤升。合并糖尿病者需更严格控制在130/80mmHg以下，减少血管内皮损伤风险。
3、生活干预：每日钠盐摄入限制在5克以内，增加芹菜、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免憋气动作。保证7小时睡眠，戒烟并限制酒精摄入量。
4、规范用药：在医生指导下联合使用降压药物，钙通道阻滞剂如氨氯地平可改善视网膜血流，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能减轻血管痉挛。避免擅自调整剂量，注意药物可能引起的干眼症状。
5、症状监测：突发视物模糊、视野缺损需立即就医，提示可能出现视网膜静脉阻塞或视盘水肿。日常使用阿姆斯勒方格表自测，记录视物变形、闪光感等变化，避免剧烈运动导致玻璃体出血。
患者需建立血压及视力监测档案，血压测量选择固定时间、固定体位。饮食采用DASH模式，多摄入深海鱼、蓝莓等抗氧化食物，补充叶黄素保护黄斑区。运动时佩戴防滑眼镜，避免低头提重物。冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季避免强光刺激视网膜。合并肾病者需每季度检查尿微量白蛋白，控制血压波动在10%范围内。出现飞蚊症加重或持续闪光感应及时进行眼底荧光造影检查。
