拉莫三嗪片作为情绪稳定剂可长期服用，需根据癫痫或双相情感障碍病情调整剂量，定期监测肝功能与皮疹反应。长期用药需评估疗效与副作用平衡，避免突然停药诱发发作。
1、适应症评估：拉莫三嗪适用于癫痫部分性发作和双相障碍维持治疗。12岁以上患者起始剂量25mg/日，需2周逐步增量至100-200mg/日维持。治疗双相障碍时需配合心境稳定剂使用。
2、代谢监测：该药经肝脏葡萄糖醛酸化代谢，长期使用需每6个月检查肝功能。与丙戊酸联用时半衰期延长至59小时，需降低剂量50%。育龄女性需注意药物降低避孕药效价。
3、皮肤反应：约10%患者出现药疹，严重者可发生Stevens-Johnson综合征。用药前8周需每周观察皮肤，出现黏膜溃烂或发热立即停药。HLA-B*1502基因阳性者禁用。
4、神经副作用：常见头晕、嗜睡、视物模糊，多发生于剂量调整期。老年患者更易出现共济失调，建议维持剂量不超过100mg/日。驾驶或操作机械者需谨慎。
5、停药管理：突然停药可能诱发癫痫持续状态，需每2周递减25%剂量。妊娠期如需继续用药，需补充5mg叶酸/日。哺乳期药物分泌量约为母体血药浓度50%。
长期服用需保持每日固定给药时间，避免漏服。建议配合Omega-3脂肪酸饮食，每周进行150分钟中等强度运动。定期进行认知功能评估与骨密度检查，注意补充维生素D与钙质。出现情绪波动或记忆减退时及时复诊调整方案。
