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酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。该病通常由长期过量饮酒、营养不良、氧化应激、肠道菌群紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒:完全戒断酒精是治疗的核心措施。肝脏具有强大再生能力,戒酒6-12个月后转氨酶可逐渐恢复正常。建议参加戒酒互助会,使用戒酒硫等药物辅助,避免接触饮酒环境。

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2、营养支持:患者常合并蛋白质-热量营养不良。每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白,选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等。补充复合维生素B族、维生素E、锌等微量元素,纠正电解质紊乱。

3、药物治疗:糖皮质激素适用于重症患者,可选用泼尼松40mg/d;抗氧化剂如水飞蓟宾可改善肝功能;己酮可可碱能减轻炎症反应。需监测血糖、血压等副作用

4、并发症管理:腹水患者限制钠盐摄入,联合螺内酯和呋塞米利尿;肝性脑病采用乳果糖导泻,精氨酸降低血氨;食管静脉曲张可进行套扎术或TIPSS手术。

5、肝移植:终末期患者符合米兰标准可考虑移植,术后5年生存率约70%。需严格评估戒酒时间、心理状态及社会支持系统,术后终身禁酒并使用免疫抑制剂。

酒精性肝炎患者应建立高蛋白、高维生素、低脂饮食模式,每日分4-6餐少量进食。康复期可进行散步、太极等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声,警惕肝癌发生。心理干预需贯穿全程,帮助患者建立健康生活方式。

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