视网膜中央动脉阻塞通常难以完全治愈,但及时治疗可最大限度挽救视力。该病属于眼科急症,黄金救治窗口为发病后90分钟内。
一、急性期发病24小时内:
患者突发无痛性视力骤降,眼底检查可见视网膜苍白水肿、动脉变细。此阶段需紧急处理,通过降眼压药物、血管扩张剂、吸氧治疗改善血供。约30%患者在1小时内干预可恢复部分视力,但完全恢复者不足5%。
二、亚急性期发病1-7天:
视网膜水肿逐渐消退,可能出现视神经萎缩。可尝试高压氧治疗或抗凝药物,但视力改善有限。此期重点预防对侧眼发病,需排查高血压、动脉硬化等全身病因。
三、慢性期发病1个月后:
视神经不可逆损伤导致永久性视野缺损。可进行低视力康复训练,使用放大助视器。合并糖尿病或心血管疾病者需严格控制原发病,每3个月复查眼底。
日常需避免突然低头、剧烈咳嗽等行为。饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果,限制高盐高脂食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动,监测血压血糖。突发视力变化时需立即平卧并就医,避免揉眼或热敷。建议随身携带硝酸甘油等急救药物,定期进行眼底血管造影检查。