脑梗引起的手麻可能发生在左侧或右侧，具体取决于脑部受损区域。单侧肢体麻木是脑梗的典型症状之一，通常与对侧大脑半球缺血有关。
1、左侧手麻的常见原因：
右侧大脑半球发生梗塞时，可能导致左侧肢体感觉异常。右侧大脑主要负责空间认知和左侧肢体运动感觉功能，该区域供血动脉如大脑中动脉发生阻塞时，患者可能出现左手麻木、无力等症状。伴随症状可能包括左侧面部麻木、行走偏斜、视野缺损等。早期识别这些症状有助于及时就医，通过影像学检查明确梗塞部位。
2、右侧手麻的常见原因：
左侧大脑半球梗塞可引起右侧肢体功能障碍。左侧大脑主导语言和逻辑思维功能，当该区域供血不足时，除右手麻木外，患者可能伴有言语不清、计算能力下降等表现。常见于大脑前动脉或颈内动脉系统梗塞，这类患者需要特别注意吞咽功能和语言康复训练。
3、双侧手麻的特殊情况：
双侧肢体麻木通常提示多发性脑梗塞或脑干病变。脑干是感觉传导通路的重要中转站，该区域缺血可能造成交叉性感觉障碍。这类患者往往伴有头晕、平衡失调、吞咽困难等脑干症状，需通过核磁共振检查明确病灶范围。多发性腔隙性脑梗塞也可能导致双侧肢体轻微麻木感。
脑梗患者出现手麻症状时应立即就医评估，通过CT或核磁共振检查明确梗塞部位和范围。急性期治疗包括改善脑循环、保护神经细胞等措施。恢复期需进行肢体功能康复训练，如被动关节活动、感觉再教育等。日常需控制血压、血糖、血脂水平，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。每周进行适度有氧运动如快走、太极拳等，定期监测凝血功能。注意肢体保暖避免血管痉挛，睡眠时保持正确体位防止压迫患侧。
