萎缩性胃炎的确诊通常需要结合胃镜检查和病理活检结果。
胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态变化，如黏膜变薄、血管显露等，这些表现可能提示萎缩性胃炎的存在。但仅凭胃镜观察无法完全确诊，因为某些非萎缩性胃炎也可能出现类似表现。病理活检是确诊萎缩性胃炎的金标准，通过取胃黏膜组织进行显微镜检查，可以明确是否存在胃腺体萎缩、肠上皮化生等特征性改变。
1、胃镜检查的作用：
胃镜检查是诊断萎缩性胃炎的重要步骤。医生通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，如黏膜色泽改变、皱襞变平或消失、血管透见等。这些表现对判断是否存在萎缩性胃炎有重要参考价值。但胃镜观察存在主观性，不同医生对同一病变的判断可能存在差异，且无法观察到微观层面的改变。
2、病理活检的必要性：
病理活检能提供胃黏膜微观结构的准确信息。通过取4-6块不同部位的胃黏膜组织进行病理检查，可以评估胃腺体萎缩程度、炎症细胞浸润情况以及是否存在肠上皮化生或异型增生。这些信息对确定萎缩性胃炎的诊断、评估病变范围和严重程度、预测癌变风险都具有决定性意义。没有病理活检结果，医生难以做出萎缩性胃炎的确定性诊断。
萎缩性胃炎患者应注意饮食调理，选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激、过冷过热、腌制熏烤食品。规律进食，细嚼慢咽，戒烟限酒。适当运动有助于改善胃肠功能，但应避免剧烈运动。保持良好心态，避免过度紧张焦虑。定期复查胃镜和病理检查，监测病情变化。若出现上腹不适加重、食欲明显下降、体重减轻等症状应及时就医。
