宫外孕出现褐色分泌物的时间因人而异，通常在停经后6-8周可能出现，但部分患者早期即可出现不规则出血。
1、宫外孕的早期症状表现：
宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，最常见部位为输卵管。早期症状包括停经后阴道点滴出血，常呈暗红色或褐色，出血量少于月经，可能伴随单侧下腹隐痛。约25%患者无明显停经史，误将异常出血视为月经。若输卵管妊娠破裂，可能突发剧烈腹痛伴休克，需紧急就医。
2、褐色分泌物的形成机制：
褐色分泌物是宫外孕胚胎着床部位血管破裂后，血液经阴道氧化排出所致。输卵管肌层薄弱，胚胎绒毛侵蚀局部血管时，血液混入宫腔分泌物缓慢排出。出血时间与胚胎活性相关，血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢者，出血可能持续2-3周。需通过超声和血人绒毛膜促性腺激素动态监测鉴别宫内孕流产。
3、不同妊娠部位的出血特点：
输卵管壶腹部妊娠出血多发生在孕8-12周，峡部妊娠常在孕6周左右破裂出血。卵巢妊娠因卵巢组织血供丰富，出血更早且量多。宫颈妊娠表现为无痛性大量出血，腹腔妊娠可能仅有轻微褐色分泌物。所有疑似病例需在48小时内复查血人绒毛膜促性腺激素，增幅低于50%需警惕宫外孕。
确诊宫外孕后应根据血人绒毛膜促性腺激素值选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术，术后需监测血人绒毛膜促性腺激素至正常值。恢复期避免剧烈运动和性生活，加强瘦肉、深色蔬菜等含铁食物摄入，配合快走等温和运动促进盆腔血液循环。再次备孕前建议行输卵管造影评估，既往宫外孕史者需在孕5周时进行早孕超声排查。
