三次化疗后可以初步评估疗效，但具体效果需结合影像学检查和肿瘤标志物等综合判断。
化疗疗效评估通常需要2-3个周期，这是观察肿瘤对药物敏感性的关键窗口期。实体瘤疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展四种情况。完全缓解指所有病灶消失；部分缓解为肿瘤最大径总和缩小≥30%；疾病稳定是肿瘤变化在缩小30%至增大20%之间；疾病进展则指肿瘤增大超过20%或出现新病灶。三次化疗后通过CT、MRI等影像对比可初步判断疗效趋势。
血液系统肿瘤的疗效评估标准有所不同，主要观察骨髓象、外周血象及分子生物学指标。完全缓解需达到骨髓原始细胞比例小于5%，外周血细胞计数恢复正常；部分缓解要求骨髓原始细胞比例减少50%以上。三次化疗后通过骨髓穿刺和流式细胞术检测可明确疗效。
影响化疗疗效的因素包括肿瘤类型、分期、分子分型及患者身体状况。对化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤、睾丸癌等，三次化疗后可能出现显著效果；而胰腺癌、肝癌等化疗敏感性较差的肿瘤，疗效显现可能较慢。患者体能状态评分、肝肾功能及药物代谢能力也会影响疗效评估。
化疗期间需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋奶等，每日热量应达到30-35千卡/公斤体重。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。注意每日监测体温，白细胞低于3×10⁹/L时应避免去人群密集场所。保持口腔清洁，使用软毛牙刷，预防口腔溃疡发生。
