精神分裂症患者能否停药需严格遵医嘱，不可自行决定。病情稳定后经专业评估可考虑逐步减药，但多数患者需长期维持治疗以防复发。
一、停药评估标准：
停药需满足以下条件：症状完全缓解超过6个月，社会功能恢复良好，具备稳定的家庭支持系统。医生会结合脑部影像学检查、心理量表测评等综合判断。部分早期干预的患者在规范治疗2-3年后，约20%可能达到临床治愈标准。
二、分阶段减药方案：
减药过程需持续6-12个月，每3个月调整一次剂量。首选缓慢减少非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮的用量，每次减量不超过原剂量的25%。减药期间需每月复诊，监测幻听、妄想等症状是否反复，同时进行血药浓度检测。
三、不可停药的高危情况：
既往有3次以上发作史、伴有攻击行为或自杀倾向、存在明显认知功能障碍的患者需终身服药。妊娠期女性应在精神科与产科医生共同监护下调整用药，不可擅自停用阿立哌唑等相对安全的药物。
维持期需保持每日30分钟有氧运动，饮食注意补充Ω-3脂肪酸和B族维生素。家属应学习疾病识别技巧，建立规律的作息监督机制。建议每季度进行职业功能训练，通过种植疗法、音乐治疗等康复手段改善社会适应能力。出现睡眠障碍或情绪波动时需立即就医，避免诱发新一轮发作。
