刷完牙仍有牙垢可能由刷牙方式不当、牙结石堆积、牙齿排列不齐、唾液成分异常或饮食结构问题引起，可通过改良刷牙技术、定期洁牙、正畸治疗等方式改善。
1、刷牙方式不当：
水平横刷法无法有效清除牙龈沟内的菌斑，牙刷刷毛过硬或使用力度过大会损伤牙釉质，反而增加牙面粗糙度。建议采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙面呈45度角，小幅震颤清洁牙龈边缘，每次刷牙时间不少于2分钟。电动牙刷的高频震动能提升清洁效率，但需配合正确手法。
2、牙结石沉积：
矿化的菌斑会形成坚硬牙结石，普通刷牙无法去除。牙结石多堆积在牙齿舌侧面及下前牙区，可能伴随牙龈出血、口臭。超声波洁治能有效清除龈上结石，对于龈下结石需配合刮治术。牙周炎患者每3-6个月需专业清洁，健康人群建议每年洁牙1-2次。
3、牙齿排列异常：
牙齿拥挤、扭转或重叠会形成清洁死角，食物残渣长期滞留易转化为牙垢。正畸治疗可改善牙齿排列，隐形矫治器患者需配合牙线及间隙刷清洁。阻生智齿与邻牙形成的盲袋也是菌斑温床，必要时需拔除。
4、唾液成分变化：
唾液分泌减少或酸碱度异常会降低口腔自洁能力。干燥综合征、糖尿病等疾病患者唾液黏稠度增高，更易形成软垢。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，使用含氟漱口水可抑制菌斑矿化。夜间唾液分泌减少者，睡前清洁尤为重要。
5、饮食结构影响：
高糖饮食促进致龋菌繁殖，咖啡、红茶等深色饮料会导致色素沉积。进食后及时漱口能减少食物残渣滞留，富含膳食纤维的苹果、芹菜等食物有机械清洁作用。维生素C缺乏可能加重牙龈出血，影响口腔清洁效果。
建议每日使用牙线清理邻接面，配合冲牙器清除牙龈线下残留物。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，但需避免与含钙制品同用影响氟吸收。吸烟者牙面更易沉积烟斑，应加强口腔检查频率。孕妇激素变化可能加重牙龈炎症，需选择软毛牙刷。儿童乳牙列期就应培养正确刷牙习惯，预防恒牙列牙垢堆积。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，专业抛光可使牙面更光滑不易附着菌斑。
