一个月婴儿上颌中央出现白点多为上皮珠俗称“马牙”，属于新生儿正常生理现象。可能原因包括口腔上皮细胞堆积、乳牙发育残留、局部黏膜角化、喂养摩擦刺激或真菌感染鹅口疮。
1. 上皮珠：
上皮珠是新生儿牙龈上常见的黄白色小点，由口腔上皮细胞堆积形成，直径约1-3毫米，多出现在上颌中线处。这种结构无痛感，不影响进食，通常在出生后4-6周自行脱落，无需特殊处理。家长切忌用针挑破或用力擦拭，以免损伤口腔黏膜引发感染。
2. 乳牙发育：
少数情况下白点可能是早期乳牙萌出的表现，医学上称为“诞生牙”或“新生牙”。这类牙齿往往发育不全，牙根未完全形成，可能松动易脱落。需由儿科医生评估是否需拔除，避免脱落导致误吸风险。
3. 黏膜角化：
长期吮吸动作可能导致口腔黏膜局部增厚角化，形成白色斑块。常见于配方奶喂养或使用安抚奶嘴的婴儿，斑块边界清晰，表面粗糙。建议调整喂养姿势，避免过度使用奶嘴，多数在减少摩擦后逐渐消退。
4. 喂养摩擦：
奶瓶喂养时橡胶奶嘴反复摩擦硬腭部，可能造成机械性白斑。表现为对称性云雾状白膜，擦拭不易脱落。改用宽口径奶嘴、控制喂养速度可缓解，哺乳后可用纱布蘸温水轻柔清洁口腔。
5. 真菌感染：
若白点呈凝乳状斑片，周围黏膜充血，可能为鹅口疮白色念珠菌感染。多伴随拒食、哭闹，斑块擦拭后可见出血面。需就医进行真菌涂片确诊，哺乳母亲可能需同步治疗乳头真菌感染。
日常护理应注意哺乳前后清洁双手，定期消毒奶具，避免与他人共用餐具。母乳喂养者需检查乳头是否有皲裂或白斑。若白点持续增大、伴随发热或进食困难，需排除先天性牙龈囊肿等罕见病症。观察期间可每日用无菌纱布蘸取生理盐水轻柔擦拭口腔，保持口腔湿润环境，促进黏膜修复。配方奶喂养时可适当补充维生素B族，增强黏膜抵抗力。
