35天没有来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度节食等原因引起。
1、妊娠:
育龄期女性月经延迟首先需排除妊娠。受精卵着床后,人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵,导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠,需根据个人情况选择后续处理方案。
2、内分泌失调:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素的周期性分泌。常见诱因包括熬夜、时差颠倒、突然停用避孕药等。表现为月经周期延长或缩短,可能伴随乳房胀痛。可通过性激素六项检查评估,必要时使用黄体酮等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征:
这种内分泌疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征。患者除月经稀发外,常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整和药物干预,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。
4、精神压力:
长期焦虑、抑郁等情绪应激会通过影响下丘脑功能抑制促性腺激素释放激素分泌。典型表现为突发闭经,可能伴随失眠、心悸等植物神经紊乱症状。心理疏导结合放松训练可改善,严重者需短期使用抗焦虑药物。
5、过度节食:
当体脂率低于17%时,瘦素水平下降会干扰促性腺激素分泌。常见于过度减肥人群,表现为继发性闭经,可能伴随脱发、畏寒等营养不良症状。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入不少于1500大卡热量及50克优质蛋白。
建议记录基础体温和月经周期变化,避免剧烈运动或极端饮食。可适量增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,配合快走、瑜伽等温和运动调节内分泌。若排除妊娠后持续3个月无月经来潮,或伴随头痛、视力改变等神经系统症状,需及时就诊排查垂体病变等器质性疾病。