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宫腔粘连可通过超声检查、宫腔镜检查、激素水平检测、月经异常观察、病史回顾等方式判断。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、宫腔手术感染、激素失调、炎症刺激、先天发育异常等原因引起。

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1、超声检查:

经阴道超声或三维超声能清晰显示宫腔形态,粘连部位多表现为宫腔线中断、内膜变薄或局部回声增强。超声无创且操作简便,可作为初步筛查手段,但轻度粘连可能存在漏诊。

2、宫腔镜检查:

宫腔镜是诊断金标准,能直接观察粘连范围及类型,按严重程度分为膜性、肌性、结缔组织性粘连。检查同时可进行粘连分离治疗,但需在月经干净后3-7天进行,避免子宫内膜过厚影响视野。

3、激素水平检测:

雌激素水平低下可能导致子宫内膜修复障碍,通过检测雌二醇、孕酮等激素,辅助判断内分泌因素导致的粘连风险。激素异常者常伴随月经量减少或闭经症状。

4、月经异常观察:

进行性月经量减少、痛经加剧或闭经是典型症状,可能与宫腔部分或完全闭塞有关。重度粘连者可能出现周期性下腹痛,提示宫腔积血可能。

5、病史回顾:

多次人工流产、清宫术、宫腔感染史者风险较高,结核性子宫内膜炎患者更易形成致密粘连。不孕或反复流产病史需重点排查宫腔粘连。

日常保持外阴清洁避免感染,经期禁止性生活及盆浴。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素E促进内膜修复。适度进行瑜伽、慢跑等运动改善盆腔血液循环,出现月经异常或生育障碍时需及时就诊妇科,通过超声造影或磁共振进一步评估宫腔状况。

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