血糖14.5mmol/L可能由1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、应激性高血糖、药物因素等原因引起，需结合临床表现和实验室检查进一步分型。
1、1型糖尿病：
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，可能与遗传易感性、病毒感染等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重骤降、酮症酸中毒等症状。胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、2型糖尿病：
2型糖尿病多与胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动等因素有关，常见症状包括乏力、伤口愈合缓慢、视力模糊。初期可通过二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等口服降糖药控制，后期可能需联合胰岛素治疗。
3、妊娠糖尿病：
妊娠期胎盘激素拮抗胰岛素作用导致血糖升高，多发于孕24-28周，可能增加巨大儿、早产风险。通过饮食控制、适量运动监测血糖，必要时使用胰岛素治疗，产后需复查糖耐量试验。
4、应激性高血糖：
严重感染、创伤、手术等应激状态下，机体分泌大量升糖激素导致暂时性血糖升高。需处理原发病因，短期胰岛素调控血糖，应激因素解除后血糖多可恢复正常。
5、药物因素：
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。停药或更换药物后血糖通常回落，用药期间建议定期监测血糖，必要时给予降糖药物干预。
建议进行糖化血红蛋白、C肽释放试验、胰岛自身抗体检测明确分型。日常需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。出现口渴加重、意识模糊等异常应及时就医调整治疗方案。
