青霉素过敏可通过立即停药、抗组胺药物应用、糖皮质激素治疗、肾上腺素注射、脱敏疗法等方式治疗。青霉素过敏通常由IgE介导的速发型反应、药物代谢异常、遗传易感性、既往过敏史、交叉过敏反应等原因引起。
1、立即停药：
发现青霉素过敏后需即刻停止用药，避免过敏原持续刺激。接触药物后出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状时，第一时间撤离含青霉素环境。残留药物需用生理盐水冲洗皮肤或黏膜，口服过敏者建议催吐清除胃内容物。
2、药物干预：
轻中度过敏可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解荨麻疹症状。严重病例需静脉注射地塞米松等糖皮质激素抑制免疫反应。支气管痉挛者联合使用沙丁胺醇雾化吸入扩张气道，用药后需监测血压和血氧变化。
3、急救处理：
过敏性休克患者应立即肌注0.1%肾上腺素，必要时每15分钟重复给药。同时建立静脉通道快速补液，维持呼吸道通畅。喉头水肿导致窒息时需行环甲膜穿刺或气管切开术，抢救过程中持续心电监护。
4、病理机制：
青霉素过敏可能与β-内酰胺环结构致敏、Th2细胞过度活化等因素有关，通常表现为皮肤潮红、血管性水肿、低血压等症状。药物半抗原与血浆蛋白结合后形成完全抗原，刺激肥大细胞释放组胺和白三烯等介质。
5、长期管理：
确诊过敏者需在病历和腕带标注青霉素过敏警示。必要时采用梯度剂量脱敏疗法，从0.01U开始皮下注射直至耐受治疗剂量。替代用药可选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素，或喹诺酮类如左氧氟沙星。
青霉素过敏患者日常需避免食用发酵食品等潜在交叉过敏原，运动后出现过敏症状需警惕运动诱发型过敏反应。护理重点包括随身携带肾上腺素笔、定期进行过敏原检测、接种疫苗前主动告知过敏史。饮食推荐富含维生素C的柑橘类水果和具有抗炎作用的深海鱼油，过敏急性期建议选择低组胺饮食如新鲜蔬菜和白肉。
