子宫内膜癌可通过妇科检查、影像学检查、组织病理学检查、肿瘤标志物检测、基因检测等方式诊断。子宫内膜癌可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、林奇综合征等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛、盆腔包块等症状。
1、妇科检查：
妇科检查是初步筛查手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及附件区情况。触及子宫增大或质地不均时需进一步检查。绝经后妇女出现子宫增大伴触痛需高度警惕。
2、影像学检查：
经阴道超声可测量子宫内膜厚度，绝经后女性内膜＞4mm视为异常。MRI能清晰显示肌层浸润深度，CT用于评估淋巴结转移。PET-CT对远处转移检测灵敏度达90%。
3、组织病理学：
诊断性刮宫是金标准，分段诊刮可明确病灶位置。宫腔镜下定点活检准确率更高，能获取足够组织进行病理分型。病理报告需包含组织学类型、分化程度和肌层浸润深度。
4、肿瘤标志物：
CA125在晚期患者中升高明显，联合HE4检测可提高特异性。血清CA125＞35U/ml提示可能存在子宫外转移，术后监测可用于评估复发风险。
5、基因检测：
MLH1/MSH2等错配修复基因检测适用于年轻患者或家族史阳性者。POLE突变型预后较好，TP53突变提示高级别肿瘤。分子分型可指导靶向治疗选择。
诊断期间建议保持低脂高纤维饮食，适量摄入十字花科蔬菜和大豆制品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。术后护理需关注阴道残端愈合情况，定期复查盆腔超声和肿瘤标志物。出现异常分泌物或持续疼痛应及时就诊。
