婴儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等方式治疗，通常由先天性脑发育异常、颅内感染、颅内出血、肿瘤压迫、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、分流手术治疗：
脑室腹腔分流术是常见治疗方式，通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收。手术需定期复查分流管功能，避免堵塞或感染。术后可能出现分流管移位、过度引流等并发症，需密切监测头围变化及神经发育状况。
2、神经内镜手术：
内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄病例，通过微创方式建立脑脊液循环新通路。相比分流术可避免植入异物，但术后需通过核磁共振评估造瘘口通畅性。部分患儿可能因造瘘口闭合需要二次手术干预。
3、原发病治疗：
由颅内肿瘤或血管畸形引起的脑积水需优先处理原发病灶。髓母细胞瘤等后颅窝肿瘤切除后，约60%患儿脑积水症状可自行缓解。颅内感染需足疗程使用抗生素，结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗。
4、康复训练干预：
存在运动智力障碍的患儿需早期进行Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育训练。语言发育迟缓可结合口部肌肉按摩、听觉统合训练。定期评估Gesell发育量表，针对落后领域进行强化康复。
5、营养支持管理：
严重脑积水患儿可能伴随吞咽困难，需采用稠糊状食物喂养避免呛咳。适当补充DHA、胆碱等神经营养素促进髓鞘形成。监测体重增长曲线，早产儿脑积水病例需额外补充铁剂和维生素D。
婴儿脑积水治疗需神经外科、康复科、营养科多学科协作。术后坚持母乳喂养至2岁，补充富含卵黄素和叶酸的食物促进神经修复。定期进行抬头、翻身等大运动训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩。头围每周测量一次直至稳定，出现呕吐、嗜睡等颅高压症状需立即复查颅脑CT。6月龄前完成听力筛查和眼底检查，排除并发性感官功能障碍。
