注射用头孢曲松钠的不良反应包括过敏反应、消化系统症状、血液系统异常、肝肾功能异常及局部注射反应。
1、过敏反应：
皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏症状较为常见，严重时可出现过敏性休克。支气管痉挛和血管神经性水肿偶有发生。用药前需详细询问过敏史，皮试阳性者禁用。
2、消化系统症状：
腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应发生率约3%-5%。伪膜性肠炎属于严重并发症，与肠道菌群失调相关。用药期间建议监测大便性状变化。
3、血液系统异常：
可能出现白细胞减少、血小板减少或嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺乏症虽罕见但后果严重。长期用药者需定期复查血常规。
4、肝肾损害：
一过性转氨酶升高常见于用药初期。胆汁淤积性黄疸多发生在疗程超过10天的患者。肾功能不全者需调整给药剂量。
5、局部反应：
静脉炎发生率约1%-2%，与给药浓度和速度相关。肌肉注射可能引起疼痛硬结。建议深部缓慢注射，交替更换注射部位。
使用期间应避免与含钙制剂同时静脉给药，防止发生头孢曲松钙沉淀。老年患者及肝肾功能不全者需加强监测。出现严重不良反应需立即停药并就医。用药后适当增加水分摄入，观察尿液颜色变化。保持均衡饮食，适量补充维生素B族和K。治疗期间避免剧烈运动，注意休息。
