颈动脉斑块14mm×3.3mm属于较大斑块，需警惕血管狭窄风险。斑块大小并非唯一评估标准，需结合狭窄程度、斑块稳定性及临床症状综合判断。
颈动脉斑块是否严重需通过超声或血管造影明确狭窄率。若狭窄率超过50%可能影响脑部供血，需积极干预。斑块稳定性更重要，低回声斑块易破裂诱发脑梗，强回声斑块相对稳定。伴随头晕、视物模糊等症状提示血流受限，无症状者仍需定期随访。
基础干预包括戒烟限酒、每日30分钟有氧运动如快走游泳，控制血压低于140/90mmHg。药物治疗包含阿托伐他汀等降脂药稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集。狭窄率超70%或反复脑缺血发作时，需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入。
日常需监测血压血糖，每周至少3次低盐低脂饮食如清蒸鱼、凉拌木耳，避免突然转头动作。每年复查颈动脉超声观察斑块变化，突发单侧肢体无力需立即就医。斑块虽不可逆但可控，规范管理可显著降低脑卒中风险。
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