甲亢可通过甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗,通常与自身免疫异常、甲状腺结节、碘摄入过量、垂体病变、遗传因素等原因有关。
1、抗甲状腺药:
甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成,适用于轻中度患者;丙硫氧嘧啶可阻断外周T4向T3转化,妊娠期首选。用药期间需监测白细胞计数及肝功能。
2、β受体阻滞剂:
普萘洛尔能缓解心悸、手抖等交感兴奋症状,对甲状腺风暴有急救价值。哮喘患者禁用,长期使用需关注心率变化。
3、碘剂治疗:
复方碘溶液用于术前准备和甲状腺危象,短期使用可抑制激素释放。需注意碘过敏风险,过量可能诱发甲减。
4、免疫调节:
甲亢可能与TSH受体抗体有关,严重病例可试用糖皮质激素。伴随突眼症状时需联合眼眶减压治疗。
5、放射性碘:
碘-131通过破坏甲状腺组织实现根治,适用于药物无效或复发者。治疗后需终身监测甲状腺功能,妊娠期禁用。
甲亢患者需限制海带紫菜等高碘食物,保证热量及蛋白质摄入;避免剧烈运动加重心率负担;定期复查FT3、FT4、TSH指标,出现发热咽痛等粒细胞缺乏征兆需立即就医。放射性碘治疗前后需隔离防护,育龄女性治疗后半年内避孕。