睾丸肿瘤可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。睾丸肿瘤通常由隐睾症、遗传因素、内分泌异常、睾丸损伤、病毒感染等原因引起。
1、手术切除：
睾丸根治性切除术是首选治疗方式，适用于早期局限性肿瘤。保留神经的腹膜后淋巴结清扫术可减少术后射精功能障碍。手术需根据病理类型和分期选择单侧或双侧切除，术后需定期监测肿瘤标志物。
2、化学治疗：
顺铂联合方案是睾丸肿瘤化疗基础，常用BEP方案包含博来霉素、依托泊苷和顺铂。高危患者可能接受VIP方案异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷。化疗周期数取决于病理类型和分期，通常需要3-4个周期。
3、放射治疗：
精原细胞瘤对放射线敏感，可采用直线加速器进行腹膜后区域照射。剂量通常为20-30Gy，分10-15次完成。非精原细胞瘤放疗效果有限，主要用于脑转移等特殊情况。
4、靶向治疗：
针对复发难治性肿瘤可使用抗血管生成药物如贝伐珠单抗。PARP抑制剂奥拉帕尼对BRCA突变患者有效。靶向治疗常与化疗联用，需通过基因检测指导用药。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗可用于化疗失败病例。CAR-T细胞疗法在临床试验阶段显示潜力。免疫治疗需评估PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷。
睾丸肿瘤患者术后应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入深海鱼和十字花科蔬菜。避免剧烈运动但需坚持散步等有氧活动，定期进行胸部CT和腹部超声检查。心理支持有助于缓解焦虑情绪，可参加病友互助小组。严格遵医嘱完成后续治疗是预防复发的关键，发现异常肿块或疼痛需立即就诊。
