滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、口服药物、关节腔注射、手术清理等方式治疗。滑膜炎通常由关节劳损、运动损伤、感染因素、免疫异常、代谢疾病等原因引起。
1、休息制动:
急性期需减少关节活动,使用支具或弹力绷带固定患肢。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日冰敷15-20分钟可缓解肿胀,抬高患肢促进静脉回流。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗能改善局部血液循环,红外线照射可减轻疼痛。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,推拿手法以揉捏、滚法为主。居家可用艾灸熏灼膝眼穴,每日1次持续10分钟。
3、口服药物:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠适用于轻中度疼痛,氨基葡萄糖可修复软骨。秋水仙碱对痛风性滑膜炎有效,严重病例短期使用泼尼松等糖皮质激素。需注意胃肠道保护,避免长期服用镇痛药。
4、关节腔注射:
玻璃酸钠注射能增加关节液黏弹性,每周1次连续5周。糖皮质激素注射需严格无菌操作,每年不超过3-4次。禁止反复注射封闭针,可能加速软骨退化,导致肌腱脆性增加。
5、手术清理:
关节镜下滑膜切除术适用于顽固病例,术后需配合持续被动活动训练。晚期骨关节炎患者可选择胫骨高位截骨术,严重畸形者需行人工关节置换。术后康复期应循序渐进进行肌力训练。
日常饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,补充维生素C促进结缔组织修复。控制体重减轻关节负担,太极拳、瑜伽等柔韧性训练可改善关节活动度。注意膝关节保暖,避免长时间处于潮湿寒冷环境。定期复查关节超声监测滑膜厚度变化,出现关节交锁、夜间静息痛需及时就医。