跑步可能导致心肌缺血，通常由运动强度过大、冠状动脉狭窄、贫血、低血压、心律失常等因素引起。可通过调整运动强度、药物治疗、改善贫血、控制血压、纠正心律等方式干预。
1、运动强度过大：
剧烈运动时心肌耗氧量骤增，超过冠状动脉供血能力可能诱发暂时性缺血。建议采用靶心率220-年龄×60%-80%作为安全范围，配合间歇训练模式，如慢跑3分钟与快走1分钟交替。
2、冠状动脉狭窄：
动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄50%以上时，运动可能引发典型心绞痛。硝酸甘油、阿托伐他汀、美托洛尔等药物可改善血流，必要时需冠状动脉支架植入术或搭桥手术。伴随胸闷、左肩放射痛等症状时应立即停止运动。
3、贫血影响：
血红蛋白低于110g/L时血液携氧能力下降，跑步时易出现头晕、面色苍白等缺氧表现。增加动物肝脏、菠菜、红枣等富铁食物摄入，维生素C可促进铁吸收，重度贫血需补充琥珀酸亚铁。
4、血压调节异常：
体位性低血压患者在快速起跑时可能出现脑灌注不足。晨跑前适量饮水，避免空腹运动，动态血压监测发现收缩压低于90mmHg时应进行倾斜训练改善血管张力。
5、心律紊乱风险：
频发室性早搏或房颤患者运动时可能加重心律失常。动态心电图检出异常后，可选用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药，必要时行射频消融术治疗。伴随心悸、黑朦等症状需警惕阿斯综合征发作。
规律进行中等强度有氧运动能增强心肌侧支循环，建议选择游泳、骑自行车等低冲击项目，每周累计150分钟。运动前后监测脉搏和血氧饱和度，避免极端温度环境下锻炼。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需制定个性化运动处方，运动中出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。
