喉咙旁边长了个肉疙瘩可能由扁桃体肥大、淋巴结肿大、咽喉部囊肿、乳头状瘤、脂肪瘤等原因引起,可通过药物消炎、手术切除、激光治疗、穿刺引流、观察随访等方式处理。
1、扁桃体肥大:
长期反复炎症刺激导致扁桃体淋巴组织增生,表现为咽部异物感或吞咽不适。生理性肥大多见于儿童,病理性常伴发化脓性扁桃体炎。生理期建议淡盐水漱口,病理性需口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素,反复发作需考虑扁桃体切除术。
2、淋巴结肿大:
口腔或咽喉感染引发下颌角淋巴结反应性增生,质地较硬可推动。可能与龋齿、牙龈炎有关,常伴随压痛和低热。急性期需治疗原发病灶,慢性肿大超过2cm需活检排除结核或淋巴瘤,药物可选罗红霉素、左氧氟沙星。
3、咽喉部囊肿:
黏液腺导管阻塞形成潴留性囊肿,多见于会厌谷或梨状窝。表面光滑呈半透明,可能影响发声。小型囊肿无需处理,直径超1cm需支撑喉镜下囊肿揭盖术或低温等离子消融,术后需禁声3天。
4、乳头状瘤:
HPV病毒感染导致上皮乳头状增生,好发于悬雍垂根部。表现为菜花状突起,可能伴发声音嘶哑。确诊需病理活检,治疗采用喉显微手术联合干扰素局部注射,复发率约30%。
5、脂肪瘤:
咽部黏膜下脂肪组织异常堆积形成,生长缓慢质地柔软。与高脂饮食、代谢紊乱相关,通常无自觉症状。体积较小者定期观察,影响呼吸时需经口入路脂肪瘤摘除术,术后需控制体重。
日常需保持口腔卫生,每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3次;饮食避免辛辣刺激食物,增加猕猴桃、雪梨等富含维生素C的水果摄入;出现持续增大、出血、疼痛等症状应立即就诊耳鼻喉科,电子喉镜检查可明确病变性质。颈部超声能鉴别实性与囊性肿物,增强CT有助于判断肿瘤与周围血管的关系。