复方吲哚美辛酊过量可通过停药观察、催吐导泻、补液利尿、药物拮抗、血液净化等方式治疗。复方吲哚美辛酊过量通常由误服超量、药物蓄积、个体敏感、肝肾代谢异常、联合用药不当等原因引起。
1、停药观察:
立即停止使用复方吲哚美辛酊,密切监测生命体征。轻度过量可能表现为头晕、恶心等不适,多数在停药后24小时内自行缓解。记录用药时间与剂量,避免再次接触同类药物。
2、催吐导泻:
口服过量2小时内可尝试催吐,使用温盐水刺激咽部。活性炭混悬液能吸附胃肠道残留药物,剂量为50-100g。导泻可选用硫酸镁或聚乙二醇电解质散,加速药物排出体外。
3、补液利尿:
静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液维持水电解质平衡。呋塞米等利尿剂可促进药物经肾脏排泄,适用于无肾功能障碍者。监测尿量及肾功能指标,每日尿量应保持在2000ml以上。
4、药物拮抗:
严重中毒时需使用特异性拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑预防消化道出血,西咪替丁可降低胃酸分泌。出现惊厥可静脉注射地西泮,过敏反应需立即肌注肾上腺素。
5、血液净化:
血液灌流或血浆置换适用于重度中毒合并多器官衰竭。血液透析能有效清除血浆中的游离药物分子,尤其对合并急性肾损伤患者效果显著。需在中毒后6-12小时内实施。
过量用药后应保持低脂清淡饮食,适量增加维生素C和B族摄入。恢复期避免剧烈运动,定期复查肝肾功能。皮肤接触者需用肥皂水彻底清洗,眼部污染时用生理盐水冲洗15分钟。所有药物需妥善存放于儿童无法触及处,老年患者使用前应咨询医师。