抑郁症药物不良反应包括胃肠道不适、神经系统症状、代谢异常、心血管影响及过敏反应等，需根据个体差异调整用药方案。
1、胃肠反应：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林常见恶心呕吐，三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林可能引发便秘。餐后服药或改用缓释剂型可减轻症状，持续腹泻需警惕电解质紊乱。
2、神经症状：
帕罗西汀等药物可能导致嗜睡或失眠，文拉法辛可能引发震颤。SNRIs类药物如度洛西汀常见头痛，通常2-4周后适应。严重锥体外系反应需立即就医。
3、代谢变化：
米氮平易致体重增加，可能与组胺受体作用相关。部分SSRIs可能引发低钠血症，老年患者需监测血钠。定期检测血糖血脂很有必要。
4、心血管影响：
TCAs类药物如氯米帕明可能延长QT间期，禁用于心脏病史者。新型药物沃替西汀可能引起血压波动，服药期间需定期监测心电图和血压。
5、过敏风险：
安非他酮可能引发皮疹，严重者出现史蒂文斯-约翰逊综合征。首次用药后出现面部水肿或呼吸困难需立即停药。不同药物存在交叉过敏可能。
抑郁症药物治疗期间建议保持均衡饮食，适量补充B族维生素，避免酒精摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳有助于减轻药物副作用。用药初期可能出现适应反应，2-4周未缓解或出现心悸、意识模糊等严重症状需及时复诊调整方案。定期与主治医生沟通用药体验，勿自行增减剂量。
