诊断白癜风需结合皮肤科检查、实验室检测及影像学评估，常见方法包括伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、甲状腺功能检测、微量元素分析。
1、伍德灯检查：
通过紫外线照射皮肤观察荧光反应，白癜风皮损在伍德灯下呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤形成明显对比。该方法能识别早期隐性白斑，辅助判断皮损范围及进展程度。
2、皮肤镜检查：
利用高倍放大观察皮损微观结构，白癜风表现为色素完全脱失、毛囊周围残留色素及毛细血管形态异常。该检查可鉴别贫血痣、白色糠疹等类似疾病。
3、组织病理学检查：
取皮损处活检标本进行显微镜观察，典型表现为表皮基底层黑素细胞缺失、真皮浅层淋巴细胞浸润。适用于不典型病例或需排除蕈样肉芽肿等皮肤病时采用。
4、甲状腺功能检测：
白癜风患者常合并自身免疫性甲状腺疾病，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。约20%患者存在甲状腺过氧化物酶抗体阳性，提示需定期监测甲状腺功能。
5、微量元素分析：
血清铜、锌水平异常可能影响黑色素合成，铜蓝蛋白检测可评估铜代谢状态。部分患者需补充葡萄糖酸锌、硫酸铜等制剂辅助治疗。
诊断期间建议记录皮损变化照片，避免暴晒加重色素脱失。日常摄入富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，配合308nm准分子光治疗可促进色素再生。病程超过半年或泛发型患者需进行抗核抗体、血糖等扩展检查排除系统性疾病关联。
