先兆子痫可通过定期产检、控制体重、补充钙剂、监测血压、药物预防等方式预防,通常与血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传因素、免疫异常、营养缺乏等因素相关。
1、定期产检:
规范产前检查能早期识别高危因素。妊娠20周后每2-4周需监测尿蛋白、血肌酐及肝功能,超声检查关注胎儿生长曲线。高危孕妇建议从妊娠12周开始进行子痫前期风险评估。
2、控制体重:
孕前BMI超过25者需将孕期增重控制在7-11.5kg。采用低升糖指数饮食,每日摄入全谷物200g、绿叶蔬菜300g,配合孕妇瑜伽或散步等有氧运动,每周累计150分钟。
3、补充钙剂:
钙摄入不足地区孕妇应从妊娠12周起每日补充1.5-2g钙。优先选择碳酸钙或柠檬酸钙制剂,同时增加牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物摄入,维持血钙浓度在2.2-2.6mmol/L。
4、监测血压:
妊娠期血压超过140/90mmHg可能与胎盘生长因子分泌异常、肾素-血管紧张素系统失衡有关,通常表现为视物模糊、上腹疼痛。家庭自测血压早晚各一次,动态血压监测白天每15分钟记录。
5、药物预防:
阿司匹林适用于有子痫病史或抗磷脂抗体阳性者,妊娠12-28周每日口服75mg。低分子肝素用于血栓倾向患者,硫酸镁用于抽搐发作预防。用药期间需监测凝血功能和深部腱反射。
预防先兆子痫需建立贯穿孕期的综合管理方案。饮食注意补充优质蛋白如鱼类、禽肉,限制钠盐每日不超过5g。运动选择游泳、固定自行车等非负重项目,避免高温瑜伽等剧烈活动。睡眠保持左侧卧位改善子宫胎盘血流,每日保证7-9小时休息时间。出现持续性头痛、尿量减少等预警症状需立即就医。