鼻炎患者可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂和中药制剂等药物缓解症状。常用药物包括氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、孟鲁司特钠和辛夷鼻炎丸。
1、抗组胺药:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效抑制组胺释放,缓解鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕等过敏性鼻炎症状。这类药物嗜睡副作用较轻,适合白天使用。孕妇及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
2、鼻用糖皮质激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻喷激素具有强效抗炎作用,可改善鼻黏膜水肿和鼻塞症状。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,长期使用需监测鼻黏膜状态。儿童患者应选择低生物利用度剂型。
3、减充血剂:
盐酸羟甲唑啉、麻黄碱类滴鼻液能快速收缩鼻腔血管缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎。高血压和青光眼患者慎用。
4、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路减轻鼻腔炎症,特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应,需遵医嘱调整用药方案。
5、中药制剂:
辛夷鼻炎丸、鼻渊舒口服液等中成药具有宣肺通窍功效,适用于慢性鼻炎辅助治疗。需辨证使用,风寒型与风热型鼻炎用药存在差异,联合西药时需间隔2小时服用。
鼻炎患者日常应保持居室清洁,使用空气净化器减少尘螨接触,冬季佩戴口罩避免冷空气刺激。饮食宜清淡,适量补充维生素C和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。鼻腔冲洗可清除过敏原,建议使用生理盐水每日清洁1-2次。症状持续加重或出现黄脓涕、头痛等表现时,需及时排查鼻窦炎等并发症。